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改良儿童畏惧调查表-牙科分量表的验证研究及初步应用

专 业: 口腔临床医学
关键词: 牙科焦虑症 口腔治疗 牙科分量表 畏惧调查表
分类号: R78  R749.72
形 态: 共 57 页 约 37,335 个字 约 1.786 M内容
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内容摘要


牙科焦虑症(dental anxiety,DA)常引起延迟、逃避就诊等不良后果,妨碍口腔治疗,对患者和医生造成负面影响。

儿童作为一个特殊群体,牙科焦虑症对牙病患儿的诊治影响更大,口腔医生需要采用一种简单而迅速的测量工具对此类患儿进行筛查,从而进行针对性的行为诱导,使治疗顺利进行。

儿童畏惧调查表—牙科分量表(Childrens Fear Survey Schedule—Dental Subscale,CFSS—DS)是目前国外在儿童牙科焦虑症测量中验证较好的一个量表,国内尚未见验证报道。

该量表是以家长代填或年长患儿自评的形式进行。

目前尚缺乏一种能对年幼患儿焦虑水平进行直接评估的有效工具。

2007年,国外首次提出适用于年幼儿童自评的改良儿童畏惧调查表—牙科分量表(Modified CFSS—DS)。

本实验拟引入该量表的中文版,并修订后应用于临床。

目的:

①通过对改良CFSS—DS的验证研究及其性质的考评,评价该量表的信度、效度,为其在中国儿童人群中的合理有效应用提供理论依据。

②应用改良CFSS—DS对儿童口腔科患儿进行测评,获得有效数据,探索儿童牙科焦虑症的发生和发展趋势,指导儿童牙科焦虑调查临床研究的开展。

③为了解儿童牙科焦虑水平与临床行为表现之间的关系以及相关因素,对同一儿童人群中应用改良CFSS—DS与《Frankl行为量表》进行测评,通过数据分析内在因素,为儿童牙科焦虑症的早期诊断、早期治疗,提供理论指导,促进牙科焦虑患儿就诊及口腔治疗的顺利开展。

方法:

①按照西方量表译本评价和修订的标准化程序,对CFSS—DS进行翻译、回译、文化调适和改造,建立中文版改良CFSS—DS;采用该量表和改良CFSS—DS(家长版),对311名口腔门诊儿童进行牙科焦虑的验证测评,进行统计学分析,考评量表的信度和效度。

②使用已经过考评的改良CFSS—DS对口腔门诊简单随机法选取的儿童患者开展横断面调查,调查儿童口腔门诊患儿牙科焦虑的程度和分布状况,获得儿童牙科焦虑症发生和发展的有效数据。

③采用改良CFSS—DS与《Frankl行为量表》在医院选取5至12岁、无认知障碍的患儿775名进行儿章牙科焦虑症调查,录像记录临床行为,以探讨儿童牙科焦虑水平与临床行为表现之间的关系。

同时陪同家长完成一般情况及儿童牙科焦虑症相关事件调查问卷,筛查与之发生和发展相关的影响因素。

结果:

①调查367名患儿及家长,回收有效问卷311份。

改良CFSS—DS量表信度分析显示:

内部一致性Cronbachsα系数为0.87;重测信度为0.72.因子分析提取的4个维度显示,量表存在预想的连带关系和逻辑关系。

条目与所属维度的相关系数在0.58~0.90之间。

改良CFSS—DS量表得分与家长版CFSS—DS量表得分、患儿Frankl临床行为分级呈显著相关,相关系数分别为0.93、—0.411(p<0.001)。

②改良CFSS—DS平均分为33.68±12.24,随着年龄增长改良CFSS—DS得分有下降趋势,但不同性别得分无统计学差异。

得分最高的条目分别为“拔牙”、“牙钳”、“透不过气”、“钻牙”、“打针”等侵入性治疗项目。

③合作组与不合作组的改良CFSS—DS得分差异有统计学意义,但患儿的临床合作行为与焦虑水平并非完全重叠,而呈交叉关系。

家长的学历、患儿以往的不良就诊经历(如疼痛治疗史、强制治疗史)均与患儿的焦虑水平存在统计相关,牙科焦虑症可导致患儿延迟就诊。

结论:

①成功建立了改良儿童畏惧调查表-牙科分量表(中文版),对该表的信度、效度进行验证,并对其科学性、可行性、心理测量学性质等进行考评,为我国儿童人群牙科焦虑症的研究提供了可信、有效的自评工具。

②量表得分能反映患儿焦虑水平,儿童口腔门诊可见牙科焦虑症患儿,不同性别患儿焦虑水平无明显差异,且随着年龄的增长平均焦虑水平下降,口腔治疗项目相对一般医疗事件更易引起患儿的焦虑。

③患儿的临床合作行为与焦虑水平存在相关性,亦受患儿年龄、性别等多方面的影响。

牙科疼痛治疗、强制治疗的不良经历与儿童牙科焦虑症密切相关,可为今后牙科焦虑症的预防阻断提供参考..……

全文目录


文摘
英文文摘
论文说明:英文缩略词表
引 言
第1章 改良儿章 畏惧调查表—牙科分量表的验证研究
1材料和方法
2结果
3讨论
4结论
第2章 改良儿童畏惧调查表—牙科分量表在儿童口腔门诊的初步应用
1材料和方法
2结果
3讨论
4结论
全文总结
参考文献
综述 残疾儿童龋病状况的研究进展

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中图分类: > R78 > 医药、卫生 > 口腔科学
其他分类: > R749.72 > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学 > 精神病学

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