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腹膜透析患者生存质量与抑郁、社会支持及应对方式的相关性研究

专 业: 护理学
关键词: 腹膜透析 生存质量 抑郁 社会支持 应对方式
分类号: R459.5
形 态: 共 67 页 约 43,885 个字 约 2.099 M内容
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内容摘要


研究目的:

(1)描述腹膜透析患者的生存质量、抑郁、社会支持及应对方式的状况。

(2)分析影响腹膜透析患者生存质量的一般因素和疾病因素。

(3)探讨腹膜透析患者生存质量与抑郁、社会支持及应对方式的关系。

研究方法:

采用横断面研究设计、方便抽样的方法在中山大学附属第一医学院肾内科腹透中心对门诊随访的规律透析达3个月的200位腹膜透析患者,采用健康状况问卷(SF—36)、Beck抑郁指数量表Ⅱ(BDI—Ⅱ)、社会支持评定量表(SSRS)及医学应对问卷(MCMQ)分别测定腹透患者的生存质量、抑郁、社会支持及应对方式。

应用SPSS13.0软件对收集的数据进行分析。

研究结果:191例维持性腹膜透析患者纳入本研究。

其平均年龄为49.5±15.7岁,男性107例,女性84例。

中位透析月为15个透析月。

患者的SF—36总分为57.86±16.87分,躯体健康方面(PCS)得分为40.68±7.85分,精神健康方面(MCS)得分为43.99±9.81分。

191例腹透患者中,有65例患者发生抑郁,其平均得分为23.80±8.40分。

腹透患者的社会支持得分包括总体平均分、客观支持、主观支持及对支持的利用度得分分别为40.81±7.46分、9.29±2.78分、24.04±4.97分和7.48±1.91分。

腹透患者应对方式中的“面对”得分为18.28±3.85分,“回避”为15.74±2.61分,“屈服”为11.10±4.77分。

多因素线性回归分析显示:

影响生存质量的一般相关因素为年龄、就业状况;其中年轻、就业状态为在职的腹透患者的生存质量较高。

影响生存质量的疾病相关因素为透析龄、是否为糖尿病、SGA评分、残肾功能(eGFR)及合并症;其中透析龄短、非糖尿病、SGA评分高、残肾功能好、合并症少的患者的生存质量较好。

生存质量与抑郁呈负相关;生存质量与社会支持总体、客观支持、主观支持及对支持的利用度存在明显的正相关;生存质量与应对方式中的“面对”呈正相关,与与“屈服”呈负相关关系,而“回避”关系在统计学上无意义。

研究结论:

(1)腹透患者的抑郁发病率较高;腹透患者的社会支持总分高于一般正常健康人群,但对支持的利用度低于一般正常健康人群。

腹透患者“面对”应对方式得分低于常模,“屈服”应对方式得分高于常模。

(2)多种因素影响腹膜透析患者的生存质量,年轻、就业状况为在职、透析龄短、非糖尿病、SGA评分高、残肾功能(eGFR)好及合并症少的患者生存质量较好。

(3)抑郁程度越重,生存质量越差;患者在透析治疗中得到的社会支持越多,其生存质量越好;采用“面对”应对策略越多,生存质量越好,采用“屈服”应对策略越多,生存质量越差。

(4)因此,腹透护士在护理腹透患者的过程中应加强对腹透患者心理问题的关注,指导患者充分运用各方面的社会支持,采用“面对”的应对方式,避免采用“屈服”的应对方式,树立战胜疾病的信心,以提高患者的生存质量水平..……

全文目录


文摘
英文文摘
第1章 前言
1.1研究背景及意义
1.2研究目的
1.3研究假设
1.4关键词及定义
第2章 文献回顾
2.1腹膜透析患者的生存质量的状况
2.2腹膜透析患者抑郁的状况
2.3腹膜透析患者社会支持的状况
2.4腹膜透析患者应对方式的状况
2.5腹膜透析患者生存质量与抑郁、社会支持及应对方式的关系
2.6小结
第3章 研究方法
3.1研究设计
3.2研究对象
3.3纳入和排除标准
3.4抽样方法
3.5样本量
3.6测量工具
3.7量表的信度和效度
3.8资料收集过程
3.9资料的统计分析
第4章 结果
4.1一般资料
4.2腹膜透析患者生存质量的状况
4.3腹膜透析患者抑郁的状况
4.4腹膜透析患者社会支持的状况
4.5腹膜透析患者应对方式的状况
4.6影响腹膜透析患者生存质量的因素的分析
4.7腹膜透析患者生存质量与抑郁、社会支持及应对方式相关分析
第5章 讨论
5.1腹膜透析患者生存质量的状况
5.2腹膜透析患者抑郁的状况
5.3腹膜透析患者社会支持的状况
5.4腹膜透析患者应对方式的状况
5.5影响腹膜透析患者生存质量的因素
5.6腹膜透析患者生存质量与抑郁、社会支持及应对方式的关系
第6章 结论
6.1研究结论
6.2对临床的启示
6.3展望
参考文献
附录

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中图分类: > R459.5 > 医药、卫生 > 临床医学 > 治疗学

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