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全长保留悬雍垂UPPP手术疗效研究

专 业: 耳鼻咽喉科学
关键词: 阻塞性 呼吸暂停 悬雍垂 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠呼吸障碍性疾病 悬雍垂腭咽成形术
分类号: R76  R766.43  R56
形 态: 共 44 页 约 28,820 个字 约 1.379 M内容
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内容摘要


目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS是一种严重的睡眠呼吸障碍性疾病,由于其可引起多系统损害和多种并发症,在临床上日趋多发而逐渐受到重视,并开展了多种治疗方法。

在影响OSAHS的多种因素中,上气道解剖性狭窄和局部软组织塌陷性增强尤为重要。

许多研究已证实口咽部软腭和腭扁桃体水平是上气道最易发生阻塞的部位,并针对此病因开展了悬雍垂腭咽成形术UPPP。

近几年研究表明悬雍垂在呼吸、吞咽等方面有着重要作用,隧新近开展了全长保留悬雍垂腭咽成形术全长保留悬雍垂UPPP。

本试验进一步验证全长保留悬雍垂UPPP手术疗效,为其推广提供依据。

材料和方法本试验对行全长保留悬雍垂UPPP手术后18~50个月的OSAHS患者31例进行随访,将手术前后患者临床症状、口咽腔解剖径线测量指标进行比较,并随机抽取16例患者行PSG检查,根据临床症状、局部解剖测量及PSG监测结果分析疗效。

统计方法应用SPSS11.5统计软件,选用方差分析、t检验。

结果对31名患者手术前后临床症状进行比较,并随机抽取16例患者行PSG检查,结果发现主观检查疗效好于客观检查。

术后结合PSG监测的16例患者,其中治愈5例、显效7例、有效2例、无效2例。

有效率为87.5%。

术后三年以上含三年患者8例,AHI明显改善7例。

测量31例患者手术前后口咽腔解剖径线的比较,发现悬雍垂的长与悬雍垂的基底宽、DBP、DBUP、软腭的长度差异有统计学意义p<0.01,而颈围及BMI差异无统计学意义p>0.1.术后有效组里8例体重较术前增加1~2Kg,而无效组里患者体重均较术前增加2~5Kg不等。

结论全长保留悬雍垂UPPP手术是解决口咽部狭窄的OSAHS患者的有效的手术方法。

该手术保留口咽腔生理解剖结构,保留悬雍垂的生理功能,解除了口咽部狭窄,疗效满意,并发症少,远期疗效较好,是值得推广的一种手术。

随访发现肥胖是影响远期疗效的一个重要因素..……

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缩略词表
摘要
英文摘要
前言
材料和方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述 OSAHS检查方法及悬雍垂生理功能的研究进展

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中图分类: > R76 > 医药、卫生 > 耳鼻咽喉科学
其他分类: > R766.43 > 医药、卫生 > 耳鼻咽喉科学 > 咽科学、咽疾病
其他分类: > R56 > 医药、卫生 > 内科学 > 呼吸系及胸部疾病

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