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深圳市外来人口结核病流行特征及管理效果的评价

专 业: 流行病与卫生统计学
关键词: 结核 外来人口 流行特征 呼吸道传播
分类号: R5  R52
形 态: 共 45 页 约 29,475 个字 约 1.41 M内容
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内容摘要


目的:

结核病是严重危害人民健康的呼吸道传播的传染病,阻碍社会和经济的发展,我国把结核病列为重点控制的传染病之一。

随着我国社会经济的发展,区域间的人员交流日益频繁,随之而来结核病疫情也异地流行。

深圳市是改革开放的主要城市之一,经济发达的同时,人口增长迅猛,其中主要是外来人口,通过把外来人口结核病纳入结核病控制项目管理,发现有效的管治模式,使结核病的患病率下降,提高治愈率,从而提高整个深圳市的结核病控制效果。

方法:

本课题采取回顾性对比研究,将1993-1997年未进行外来人口结核病控制项目管理及1998-2004年实行了外来人口结核病控制项目管理进行对比研究。

按照《世界银行贷款中国结核病控制项目手册》、《深圳市肺结核病归口管治办法》及《深圳市结核病控制操作规范》等要求,对于所有可疑肺结核病人进行统一转诊,由结防机构确诊的肺结核病人实行全程免费督导管理,疗程结束时进行疗效评价,主要采用转诊到位率、阳性病人数、全程督导率、痰菌阴转率及治愈率等指标进行比较。

肺结核的诊断标准按中华医学会结核病学分会肺结核的诊断标准。

对文中的数据及图表采用SPSS软件及MicrosoftExcel软件处理。

结果:1、深圳市结核病流行特征:

①深圳实际人口约1000万,其中外来人口占72.36%。

②外来人口占新发涂阳肺结核的53.5%。

③外来人口新发涂阳肺结核病人年龄高峰期为20-30岁,呈年轻化,性别分布男性患者是女性患者的2.153倍。

④涂阳肺结核病人职业构成顺序是工人、商业服务、待业等。

其中工人占总数33.4%。

⑤外来人口活动性肺结核患病率两次流调分别为417.0/10万、241.3/10万,年均递降5.9%,涂阳肺结核患病率两次流调分别为131/10万、80.4/10万,年均递降5.3%。

2、管理效果评价:

①从外来人口结核病控制项目实施前后报告数及转诊数均由9727例上升到61653例,转诊到位率由63.5%上升到90.2%,两者具有显著性差异P<0.005,对外来人口结核病进行归口管治后,大大地提高了转诊病人到位率。

②因症就诊是发现结核病人的主要手段,通过社区普查与线索调查,以初治涂阳病人为重点对象,加强痰检工作的质量控制,病人发现与诊断水平不断提高。

1993至2004年共接诊可疑肺结核110140人,外来人口可疑肺结核88798人,占80.62%。

发现外来人口涂阳肺结核病人9496人,涂阴肺结核病人4845人,是所有病人总数的69.5%。

③复治病人比例从未实施外来人口项目管理前的10.5%下降为实施外来人口项目管理后的7.8%,两者具有显著性差异P<0.005。

④实施外来人口结核病项目管理前后的全程督导率分别为79.1%、95.6%,全程管理率分别为62.6%、96.2%,两者均具有显著性差异P<0.005。

⑤治疗满2个月时进行痰复查,2月末痰菌仍阳性,在治疗满3个月增加查痰,通过对外来人口进行全程督导与管理,病人治疗管理水平不断提高,2月末痰菌阴转率由63.3%提高到84.6%,3月末痰菌阴转率由71.9%提高到92.2%,两者均具有显著性差异P<0.005。

⑥外来人口未纳入项目前涂阳肺结核治愈率仅为87.2%,外来人口纳入项目后涂阳肺结核治愈率提高到97.2%,治愈率提高了10个百分点,两者具有显著性差异P<0.005。

结论:

外来人口是深圳市结核病疫情的主要组成部分。

通过政府的重视与承诺、建立健全的三级防痨网络、严格归口管治工作、建立完善的监控与考核机制,对外来人口实施结核病项目的管治模式,加强健康教育与宣传等管理,使全市结核病的患病率逐年下降,治愈率不断提高,从而提高整个深圳市的结核病控制效果..……

全文目录


摘要
英文摘要
前言
1资料与方法
2结果
3讨论
结论
参考文献
外来人口结核病的流行与控制
深圳市肺结核病人治疗管理登记调查表

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中图分类: > R5 > 医药、卫生 > 内科学
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