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PIF区手术入路及相关解剖学研究

专 业: 耳鼻咽喉科学
关键词: 翼腭窝 颞下窝 手术入路 解剖学
分类号: R762
形 态: 共 37 页 约 24,235 个字 约 1.159 M内容
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内容摘要


目的:1、模拟耳前颞下进路和鼻内镜手术入路对PIF区进行解剖学研究,观察相关解剖学结构及测量相关数据,明确手术进路中各重要结构的毗邻关系、手术标志和安全范围,为临床应用提供手术解剖学资料:

2、分析各种手术入路的优缺点,为临床手术方式的选择提供理论依据。

方法:

对10例20侧成人尸头的PIF区进行外科解剖,4例行耳前颞下进路,6例行鼻内镜手术入路,分别观察相关解剖结构及测量有关数据,测量结果用SPSS软件进行统计学分析。

结果:1、脑膜中动脉起点、颞深前动脉颞下面附着点、卵圆孔、棘孔距颞下颌关节颧弓下缘的距离为11.23±1.23mm、22.75±1.56mm、29.18±1.87mm、22.25±1.83mm。

2、ICA水平段位于ITF后上部、FO后外侧,到咽鼓管的距离为2.18±0.65mm,到脑膜中动脉为6.56±0.67mm,距离FO外口为5.56±0.86mm,距棘孔为4.50±0.65mm。

3、FR外口距正中矢状面距离为19.18±1.48mm,与后鼻孔上缘的距离为19.81±1.52mm,距鼻小柱根部为77.31±5.13mm。

FO到鼻小柱根部为86.40±3.76mm。

4、鼻内镜入路中下鼻甲部分切除经上颌窦术式较中鼻甲部分切除经上颌窦术式更能广泛暴露PPF的内、外侧,提供宽阔的视野和较大的手术操作空间,使ITF的内侧结构得以较好地暴露。

结论:

本研究通过对PIF区的外科解剖得出以下几点结论:1、中鼻甲后端附着缘、上颌窦开口前缘、后鼻孔匕缘等结构有利于蝶腭孔、翼管、圆孔及卵圆孔的定位。

2、经鼻鼻内镜入路进入PPF时术野的深度限制为70ml左右,注意保护位于蝶窦外侧壁的翼管神经、上颌神经及ICA,进入ITFt寸,术野的深度限制为80mr左右;行柯陆氏联合鼻内镜入路进入ITFt寸,术野的深度限制为55mm左右。

3、对PIF区占位性病变,若以PPF为主,选择经鼻鼻内镜入路较好;若以ITF为主,则选择耳前颞下进路或柯陆氏联合鼻内镜入路为宜..……

全文目录


文摘
英文文摘
论文说明:英汉缩略语对照表
第一章 前言
第二章 材料与方法
第三章 结果
第四章 讨论
第五章 结论
参考文献
综述 颞下窝的解剖学研究及临床意义

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中图分类: > R762 > 医药、卫生 > 耳鼻咽喉科学 > 耳鼻咽喉外科学

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