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P16〈INK4a〉与E2F-1在增生性肾炎肾组织的表达及临床意义

专 业: 肾脏内科学
关键词: 增生性肾炎 细胞周期蛋白类 细胞周期素依赖蛋白激酶抑制剂P16 转录因子1E2F-1 免疫组化
分类号: R5
形 态: 共 44 页 约 28,820 个字 约 1.379 M内容
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内容摘要


目的:

探讨细胞周期素依赖蛋白激酶抑制剂P16和转录因子1E2F-1在增生性肾炎PGN肾小球和肾小管间质的表达分布情况,及其与临床的关系。

方法:

分别采用非生物素免疫组化二步法、SABC法检测36例PGN患者肾小球和肾小管间质P16和E2F-1的表达水平,并结合临床资料进行统计学分析。

结果:1正常对照组肾小球见极少P16表达,肾小管间质少许表达,PGN组肾小球和小管间质P16<1NK4a>表达升高,两组比较,具有显著统计学差异P<0.01.15例硬化肾小球、新月体形成组肾小球上高表达,而非硬化、新月体形成肾小球上部分表达,两组间相比具有非常显著的差异P<0.001,小管间质表达无统计学差异P>0.05。

且肾小球P16表达与未使用类固醇激素/免疫抑制剂、未使用ACEI/ARB、BP、Scr呈正相关,与Ccr、TMP呈负相关,而小管间质表达与临床资料无相关性。

2正常对照组肾小球未见E2F-1表达,肾小管间质见少许表达。

PGN组肾小球和小管间质均有E2F-1表达,两组比较,具有显著统计学差异P<0.01,各亚组肾小球、小管间质E2F-1表达强度不同,毛细血管内增生组E2F-1主要表达于毛细血管内皮细胞和部分系膜细胞,而轻、中、重度系膜增生组随系膜增生加剧E2F-1在肾小球表达逐渐增强,各亚组比较肾小球E2F-1表达有统计学差异P<0.05或P<0.01;小管间质:

E2F-1表达:

除轻度系膜增生组与毛细血管内增生组相比无统计学差异P>0.05,其余亚组比较皆有统计学差异P<0.05或P<0.01.且肾小球E2F.1表达与未使用类固醇激素/免疫抑制剂、未使用ACEI/ARB、BP、TMP呈正相关,和Ccr呈负相关,而小管间质表达与未使用类固醇激素/免疫抑制剂、未使用.ACEI/ARB呈正相关性。

3、Iogistic多元回归分析表明肾脏P16表达与未使用ACEI/ARB、BP、Sr、Ccr有关,E2F-1表达与未使用ACEI/ARB、TMP有关。

4肾小球和小管间质P16

表达与E2F-1表达无相关性。

结论:

研究发现PGN组P16主要表达于硬化肾小球、新月体形成肾小球,说明病理损害越重,表达越强。

而:

E2F-1在肾小球和小管间质表达随系膜增殖程度加剧而增强。

P16

表达不仅可反映肾功能损伤,还可间接反映.BP水平;而E2F1不仅可反映系膜细胞的增生程度,也可间接反映BP与TMP水平。

由此可推测P16和E2F-1在PGN肾脏病理损伤及修复中扮演着重要的作用。

综上所述,P16和E2F-1表达可作为肾脏固有细胞增殖和小球硬化、新月体形成的标志,为临床制定增生性肾炎的治疗方案和评价预后提供理论依据..……

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引言
资料和方法
结果
讨论
结论
参考文献
P16INK4a、E2F-1与肾脏疾病

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中图分类: > R5 > 医药、卫生 > 内科学

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